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第一篇 神经重症监护原理1

第1章 脑血流生理和代谢1

第一节 脑血流的调节1

第二节 脑血流量的测定方法3

第三节 脑的代谢4

第四节 新陈代谢的贡献5

第五节 血脑屏障6

第六节 温度对代谢的影响6

第2章 脑水肿与颅内压8

第一节 颅内压的动力学8

第二节 脑血流和脑灌注压8

第三节 颅内压增高的原因8

第四节 脑水肿和颅内压9

第五节 颅内压增高的治疗10

第3章 体温调控与低温治疗15

第一节 正常体温调节与发热的机制15

第二节 NICU中的发热与管理18

第三节 人工低温治疗18

第四节 结论24

第4章 机械通气与气道管理25

第一节 气道管理25

第二节 机械通气29

第5章 神经药理学33

第一节 神经药理学基本原理33

第二节 血管活性药物37

第三节 抗血小板药物38

第四节 抗凝治疗43

第五节 抗癫痫药物49

第6章 血压管理56

第一节 血压调控56

第二节 神经内科急症的血压管理64

第7章 镇静、镇痛与神经肌肉阻滞68

第一节 镇静68

第二节 镇痛75

第三节 神经肌肉阻滞78

第二篇 神经监测82

第8章 颅内压和脑血流的监测82

第一节 颅内压监测的适应证82

第二节 颅内压监测的方法83

第三节 颅内脑血流的监测84

第9章 昏迷和脑死亡87

第一节 意识障碍相关概念87

第二节 意识损害水平评定88

第三节 意识障碍病史采集及体格检查89

第四节 意识障碍的实验室及辅助检查92

第五节 昏迷的病因学97

第六节 昏迷的处理97

第七节 昏迷的预后98

第八节 脑死亡99

第九节 器官捐赠102

第10章 血流动力学及电生理监测104

第一节 血流动力学104

第二节 电生理检测106

第三篇 神经重症监护各类疾病管理109

第11章 急性缺血性卒中109

第一节 急性缺血性卒中患者的评估109

第二节 急性缺血性卒中脑血流重建112

第三节 急性缺血性卒中患者入住NICU的指征118

第四节 急性缺血性卒中的NICU管理119

第五节 总结122

第12章 脑出血123

第一节 脑出血的病因及危险因素123

第二节 脑出血的病理生理学表现及机制123

第三节 脑出血的临床表现124

第四节 诊断125

第五节 脑出血的治疗125

第六节 总结128

第13章 脑静脉及静脉窦血栓形成129

第一节 脑静脉系统解剖学基础129

第二节 病因与发病机制129

第三节 危险因素130

第四节 病理改变131

第五节 临床表现131

第六节 辅助检查131

第七节 诊断及鉴别诊断134

第八节 治疗134

第14章 蛛网膜下腔出血139

第一节 病因139

第二节 发病机制139

第三节 病理及病理生理139

第四节 临床表现140

第五节 辅助检查141

第六节 诊断和鉴别诊断141

第七节 动脉瘤性SAH的危险因素与预防142

第八节 治疗142

第九节 预后145

第15章 癫痫持续状态146

第一节 癫痫持续状态分类146

第二节 流行病学147

第三节 病因147

第四节 癫痫持续状态的并发症148

第五节 监测148

第六节 治疗149

第七节 癫痫持续状态的治疗步骤152

第八节 抗惊厥药物的药物毒性153

第16章 神经肌肉疾病155

第一节 神经肌肉疾病所致呼吸衰竭的临床特征155

第二节 格林巴利综合征155

第三节 重症肌无力159

第四节 危重病性多发性神经病163

第五节 危重病性肌病164

第17章 脑病166

第一节 病因学166

第二节 发病机制167

第三节 谵妄的临床特征167

第四节 诊断与评估168

第五节 鉴别诊断169

第六节 治疗169

第七节 结论171

第18章 药物滥用、过量与急性中毒173

第一节 药物滥用与依赖173

第二节 药物过量174

第三节 急性中毒180

第19章 中枢神经系统感染187

第一节 单纯疱疹病毒性脑炎187

第二节 化脓性脑膜炎190

第三节 结核性脑膜炎194

第四节 隐球菌性脑膜炎198

第20章 颅脑损伤205

第一节 流行病学205

第二节 颅脑损伤的类型205

第三节 病情轻重程度的分类207

第四节 颅脑损伤后急性期的并发症208

第五节 监护209

第六节 治疗211

第21章 脊髓损伤217

第一节 概论217

第二节 药物治疗217

第三节 心脏和血流动力学218

第四节 呼吸道和肺219

第五节 胃肠道221

第六节 泌尿系统223

第七节 皮肤224

第22章 神经外科重症监护术后管理226

第一节 一般处理226

第二节 颈动脉内膜切除术228

第三节 脑血管病的手术230

第四节 幕上开颅颅内肿瘤切除术231

第五节 颅后窝开颅肿瘤切除术233

第六节 经蝶垂体瘤切除术235

第七节 癫痫外科237

第八节 深部脑刺激238

第四篇 神经重症监护相关合并症的处理239

第23章 心脏疾病239

第一节 急性冠脉综合征239

第二节 心力衰竭242

第三节 心房颤动244

第四节 超声心动图对脑和心脏血栓的评估246

第五节 心律失常250

第24章 ICU相关的感染261

第一节 感染性疾病相关的一般知识261

第二节 ICU医院获得性感染的预防策略263

第三节 ICU相关的特殊感染266

第25章 肺部疾病277

第一节 肺栓塞277

第二节 急性呼吸窘迫综合征282

第三节 神经源性肺水肿286

第四节 肺挫伤286

第五节 慢性阻塞性肺病急性加重的处理287

第六节 哮喘持续状态290

第26章 内分泌系统疾病293

第一节 低血糖症293

第二节 高血糖294

第三节 糖尿病酮症酸中毒295

第四节 糖尿病非酮症高渗综合征297

第五节 甲状腺功能减退与黏液性水肿昏迷298

第六节 甲状腺危象299

第七节 肾上腺皮质功能不全301

第八节 嗜络细胞瘤302

第九节 抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）304

第十节 脑耗盐综合征309

第十一节 尿崩症310

第27章 消化系统疾病321

第一节 消化道出血321

第二节 缺血性肠病322

第三节 急性假性肠梗阻（肠梗阻）323

第四节 恶心和呕吐323

第五节 腹泻323

第六节 应激性溃疡的预防324

第七节 急性肝损伤／肝功能异常324

第八节 终末期肝病325

第九节 急性胰腺炎326

第十节 胆道疾病326

第十一节 营养327

第28章 肾脏疾病329

第一节 肾功能与肾损伤329

第二节 电解质紊乱335

第三节 酸碱平衡紊乱343