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第一章 肛肠科学概述1

第一节 中医学对肛肠科疾病的认识1

第二节 西医学对肛肠科疾病的认识4

一、痔4

二、结、直肠癌6

三、慢性非特异性便秘7

第三节 针刀医学对肛肠科疾病的认识7

第二章 肛肠科针刀应用解剖9

第一节 人体弓弦力学系统9

一、单关节弓弦力学系统10

二、四肢弓弦力学系统11

三、脊柱弓弦力学系统11

四、脊-肢弓弦力学系统12

五、内脏弓弦力学系统13

第二节 髋部表面解剖及弓弦力学系统14

一、髋部表面解剖14

二、髋部弓弦力学系统17

三、腰骶尾部及髋部的血管35

四、腰骶尾部及髋部的神经37

第三节 骨盆表面解剖及弓弦力学系统45

一、骨盆弓弦力学系统45

二、骨盆部的血管、神经及淋巴分布47

第四节 结肠表面解剖及弓弦力学系统50

一、结肠的形态、位置及毗邻关系50

二、结肠弓弦力学系统53

三、结肠的血管、神经分布56

第五节 直肠表面解剖及弓弦力学系统58

一、直肠的形态、位置及体表投影58

二、直肠弓弦力学系统61

三、直肠的血管、神经分布62

第六节 肛管表面解剖及弓弦力学系统65

一、肛管的形态、位置及体表投影65

二、肛管弓弦力学系统68

三、肛管的血管、神经分布72

第七节 膀胱表面解剖及弓弦力学系统74

一、膀胱的形态、位置及毗邻关系74

二、膀胱弓弦力学系统76

三、膀胱的血管、神经分布76

第八节 子宫表面解剖及弓弦力学系统78

一、子宫的形态、位置及毗邻关系78

二、子宫弓弦力学系统79

三、子宫的血管、神经分布80

第九节 前列腺表面解剖及弓弦力学系统81

一、前列腺的形状与结构81

二、前列腺部尿道82

三、前列腺弓弦力学系统82

四、前列腺的血管、神经分布83

第三章 肛肠科疾病的检查方法85

第一节 一般检查85

一、传统检查85

二、腹部检查86

三、肛门检查88

第二节 器械检查96

一、喇叭状圆形肛门镜96

二、分叶肛门镜96

三、探针96

四、镰形探针切开刀98

五、新式痔钳98

六、吸肛器98

七、肛门功能测定器98

八、内镜99

第三节 实验室检查100

一、粪便常规检验100

二、粪便潜血检测100

三、粪便中幽门螺杆菌检测101

第四节 专科特殊检查法101

一、肛管直肠功能检查101

二、排粪造影102

第五节 影像学检查104

一、大肠X线检查104

二、大肠CT检查106

三、骨盆MRI检查109

四、腹部及大肠超声检查111

第四章 针刀治疗肛肠科疾病理论基础114

一、人体与力的关系114

二、人体内的3种基本力学形式114

三、人体是一个复杂的力学结构生命体115

四、对慢性软组织损伤及慢性内脏疾病的新认识116

五、慢性软组织损伤及慢性内脏疾病的根本原因——人体弓弦力学系统力平衡失调118

六、慢性软组织损伤及慢性内脏疾病病理构架理论——网眼理论120

七、针刀治疗肛肠科疾病的优势121

第五章 肛肠科疾病针刀手术麻醉122

第一节 麻醉用药122

一、麻醉前用药122

二、麻醉前用药的目的122

三、麻醉前用药的种类122

四、麻醉前用药的注意事项123

五、常用局部麻醉药物123

六、常用全身麻醉药124

第二节 麻醉前准备125

一、对病人的准备125

二、药品的准备126

三、手术准备126

第三节 常用麻醉方法及术中体位126

一、局部麻醉126

二、椎管内阻滞麻醉127

三、其他麻醉130

四、麻醉体位的安置131

第四节 术后镇痛131

一、针刀术后疼痛的原因131

二、常用术后镇痛药132

第五节 麻醉后的护理132

一、护理目标132

二、护理措施132

三、局麻后的护理132

四、神经阻滞麻醉后的护理133

五、椎管内麻醉后的护理133

六、全麻后的护理133

第六节 麻醉并发症133

一、局部麻醉的并发症及其处理133

二、椎管内阻滞麻醉的并发症134

第六章 针刀刀法136

一、常用针刀类型136

二、进针刀四步规程137

三、常用针刀手术入路137

四、常用针刀刀法138

五、针刀手术适应证和禁忌证139

六、针刀手术的注意事项140

第七章 针刀术前准备和术后康复141

第一节 针刀术前准备141

一、病人和亲属的思想工作141

二、针刀术前的一般准备141

三、肛肠科针刀手术常用体位142

四、术前护理143

第二节 针刀术后处理144

一、针刀术后常规处理144

二、针刀异常情况及术后常见并发症的处理146

三、健康教育149

第三节 针刀术后康复150

一、概述150

二、康复与人体弓弦力学系统的关系151

三、针刀术后康复的病理学基础和目的152

第八章 常见肛肠科疾病针刀治疗154

第一节 痔疮154

第二节 痔疮手术后肛门直肠狭窄171

第三节 肛裂176

第四节 肛窦炎及肛乳头炎181

第五节 肛门瘙痒症185

第六节 肛门湿疹189

第七节 直肠脱垂193

第八节 肛门失禁197

第九节 便秘210

第十节 会阴下降综合征214

第十一节 溃疡性结肠炎218

第十二节 慢性结肠炎229

第十三节 粘连性肠梗阻233

第十四节 肠扭转238

第十五节 先天性巨结肠241

第十六节 小儿直肠脱垂245

第十七节 小儿肛瘘249

附录一 针刀科病历文书254

附录二 针刀术后康复操262